sabato 23 febbraio 2013
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nella foto la Poetessa Olga Stella Cometa
Nome……………… Cognome……..…...
Via…………………………………………CAP………….
Città…………………………..……Prov
.……….………..
Tel..…………………………………
E-mail………………………………
Data di
nascita…………………………….
C. F.
………………………………………..
Data…………………..… Firma ……………..…….…………
Autorizzo l’ACR e CRV (Onlus) all’uso
dei dati nei limiti delle finalità proprie dell’attività dell’ACR, ai sensi e
per gli effetti del DLG 196/2003 e seguenti.
Data………………
x il C.D. Firma ……………..…….………
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